Nitroprusiato de Sodio Solución Inyectable

Nombre genérico - Nitroprusiato de sodio

Presentación comercial

Nitroprusiato de Sodio 50 mg Sln Inyectable x 2 mL

Contraindicaciones y advertencias

Contraindicaciones: hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Hipertensión compensatoria (por derivaciones arteriovenosas o coartación de la aorta. Hipotensión sintomática, anemia o hipovolemia no corregidas. Pacientes en estado terminal de pronóstico reservado. Insuficiencia cerebrovascular. Pacientes con atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica y enfermedades asociadas con déficit de vitamina 812. Falla cardíaca congestiva con reducción asociada de la resistencia vascular periférica. Precauciones y advertencias: adminístrese con precaución en pacientes con daño en la función hepática o renal, hipotiroidismo o hipotermia, pacientes ancianos, embarazo y lactancia, pacientes con compromiso de la ventilación pulmonar y la perfusión, fármacos hipotensores concomitantes, presión intracraneal elevada, metahemoglobinemia hereditaria. Mantener la solución concentrada y la solución para perfusión IV protegidas de la luz envolviendo inmediatamente los frascos en material opaco. Debe evitarse la extravasación monitorizar constantemente la presión sanguínea (cada 5 minutos al comienzo de la infusión y después cada 15 minutos). Controlar la frecuencia cardíaca, el equilibrio ácido-base y la concentración sanguínea de cianuros. En presencia de insuficiencia renal y/ o hepática, o cuando el tratamiento sea superior a los 3 días o las dosis superen los 4 mcg/ Kg. / minuto, se controlarán los niveles sanguíneos de tiocianatos. Los pacientes hipertensos son más sensibles al efecto del nitroprusiato de sodio que los normotensos. También son más sensibles al efecto hipotensor del nitroprusiato de sodio aquellos pacientes que están recibiendo antihipertensivos. En estos casos, se debe reducir la dosis de nitroprusiato debe administrarse con precaución en pacientes con se puede presentar en la interrupción brusca una hipertensión de rebote. Por lo que debe suspenderse de forma gradual 15 a 30 minutos. Puede presentarse síntomas típicos de hipotensión que desaparecen gradualmente al disminuir la velocidad de infusión y de forma total al interrumpirla. Por lo que requiere monitorización continúa para evitar lesiones permanentes antes de administrar nitroprusiato de sodio se debería corregir dentro de lo posible la anemia o la hipovolemia. El medicamento contiene 13.6 mmol (313.6) de sodio por dosis máxima diaria, por lo que debe tenerse en cuenta en tratamiento con dietas hiposódicas. El cianuro y el tiocianato son productos derivados del metabolismo del nitroprusiato; el primero puede producir manifestaciones de anoxia histotóxica, y el tiocianato puede inhibir la capacidad de concentración de yodo de la glándula tiroides y producir síntomas de hipotiroidismo, que podrían empeorar el estado de los pacientes afectados de esta alteración. Dado que el tiocianato inhibe el consumo y la unión de yodo, se debe tener precaución en pacientes con hipotiroidismo y en los que padecen insuficiencia renal grave.